Please fill the complete Grievance Form below and submit.
UID
Name नाम
Address of Correspondence (in full) पत्राचार के लिए पूरा पता
Permanent Address (in full) आपका पूरा स्थाई पता
Mobile No. संपर्क फोन नंबर
Landline No. लैंडलाइन #
Email ID ईमेल
Are you an Existing Member? क्या आप इस संस्था के सदस्य हैं?
YesNo
Membership Number सदस्यता संख्या
1. I do not want to join Tejasvi Astitva Foundation for the sake of being aware of my Rights, Duty & Responsibilities.(अपने हक़, अधिकारों और कर्तव्यों पर जागरूकता के लिए तेजस्वी अस्तित्व फाउंडेशन की सदस्यता लेना नहीं चाहता )
2. I have been referred by(हमें इस संस्था के पास आने की राह दिखाई )
Name who referred (परिचय कराने वाले का नाम ):
Is he an existing member of Tejasvi Astitva Foundation? क्या परिचय कराने वाला तेजस्वी अस्तित्व फाउंडेशन संस्था का सदस्य है?
—Please choose an option—YesNo
Membership Number of Person who referred परिचय कराने वाले स्की सदस्यता संख्या
I just want your help this time हमें सिर्फ इस बार मदद चाहिए
Yes
My Complaint relates to department of Govt of India/State मेरी समस्या / शिकायत [ भारत / राज्य ] सरकार के विभाग से सम्बंधित है
PLEASE TELL US ABOUT ANY PREVIOUS ACTIONS TAKEN पूर्व में किसी प्रकार की कार्यवाही का संपूर्ण विवरण देने का कष्ट करें:
Did you contacted your area councillor? क्या आपने अपने क्षेत्र के निगम पार्षद से मदद मांगी?
Tell us the help / Aid you received here मदद मिली? हाँ / नहीं। मिली तो विवरण दें
Did you contacted your area MLA? क्या आपने अपने क्षेत्र के विधायक से मदद मांगी?
Did you contacted your area MP? क्या आपने अपने क्षेत्र के सांसद से मदद मांगी?
Tell us about your problem here दिए स्थान में अपनी शिकायत का विवरण दें
Upload Document In support of your grievance शिकायत सम्बन्धी सभी आवश्यक दस्तावेज़ यहाँ अपलोड करें
Upload zip file if you have multiple documents.
Tell us the priority your complaint needs अपने शिकायत को तीव्रता देने के लिए कृपया शिकायत की श्रेणी बताने का कष्ट करें
—Please choose an option—EmergencyGeneralUrgent, not Emergency
IMPORTANT NOTICE 1. Please give us 72 Hours to respond (in case of "Urgent, not Emergency") 1. कोड [003] श्रेणी के लिए कृपया 72 घंटे का वक्त दें 2. Please give us 144 Hours to respond (in case of "General") 2. कोड [002] श्रेणी के लिए कृपया 144 घंटे का वक्त दें 3. As soon as possible in case of "Emergency" depending upon availability of time & resources 3. कोड [001] श्रेणी के लिए तथा संसाधन की उपलब्धता अनुसार शीग्र से शीघ्र कार्यवाही की कोशिश होगी
Please Help Us find more people who may need our help. Would you like to refer our contacts and details to someone who needs our help? कृपया ज़रूरतमंदों को हम तक पहुँचने में मदद करें: क्या आप हमरा संपर्क विवरण किसी अन्य ज़रूरतमंद को देने का कष्ट करेंगे?
Please give us details of person needing Help: कृपया उस व्यक्ति का संपूर्ण विवरण देने का कष्ट करें जिसे मदद की आवश्यकता हो
Contact No(s) संपर्क फ़ोन नं
Contact Address संपर्क का पता
Short description of type of Problem he / she may be into: समस्या की संक्षिप्त जानकारी:
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