GRIEVANCE FORM

Please fill the complete Grievance Form below and submit.

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    नाम
    Address of Correspondence (in full)
    पत्राचार के लिए पूरा पता
    Permanent Address (in full)
    आपका पूरा स्थाई पता
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    संपर्क फोन नंबर
    Landline No.
    लैंडलाइन #
    Email ID
    ईमेल
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    क्या आप इस संस्था के सदस्य हैं?
    My Complaint relates to department of Govt of India/State
    मेरी समस्या / शिकायत [ भारत / राज्य ] सरकार के विभाग से सम्बंधित है
    PLEASE TELL US ABOUT ANY PREVIOUS ACTIONS TAKEN
    पूर्व में किसी प्रकार की कार्यवाही का संपूर्ण विवरण देने का कष्ट करें:
    Did you contacted your area councillor?
    क्या आपने अपने क्षेत्र के निगम पार्षद से मदद मांगी?
    Did you contacted your area MLA?
    क्या आपने अपने क्षेत्र के विधायक से मदद मांगी?
    Did you contacted your area MP?
    क्या आपने अपने क्षेत्र के सांसद से मदद मांगी?
    Tell us about your problem here
    दिए स्थान में अपनी शिकायत का विवरण दें
    Upload Document In support of your grievance
    शिकायत सम्बन्धी सभी आवश्यक दस्तावेज़ यहाँ अपलोड करें
    Upload zip file if you have multiple documents.
    Tell us the priority your complaint needs
    अपने शिकायत को तीव्रता देने के लिए कृपया शिकायत की श्रेणी बताने का कष्ट करें
    IMPORTANT NOTICE
    1. Please give us 72 Hours to respond (in case of "Urgent, not Emergency")
    1. कोड [003] श्रेणी के लिए कृपया 72 घंटे का वक्त दें
    2. Please give us 144 Hours to respond (in case of "General")
    2. कोड [002] श्रेणी के लिए कृपया 144 घंटे का वक्त दें
    3. As soon as possible in case of "Emergency" depending upon availability of time & resources
    3. कोड [001] श्रेणी के लिए तथा संसाधन की उपलब्धता अनुसार शीग्र से शीघ्र कार्यवाही की कोशिश होगी
    Please Help Us find more people who may need our help. Would you like to refer our contacts and details to someone who needs our help?
    कृपया ज़रूरतमंदों को हम तक पहुँचने में मदद करें: क्या आप हमरा संपर्क विवरण किसी अन्य ज़रूरतमंद को देने का कष्ट करेंगे?
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